2021年三级心理咨询师《专业技能》重点试题解析十九

发表时间:2020-08-19  
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  一般资料:赵某,女,48岁,机关退休干部。
  案例介绍:赵某大学毕业后进入某机关,个人素质较高,工作能力较强,但人际关系较差,常为一些小事和同事闹得不欢而散,生活中几乎没有知心朋友。还怀疑丈夫有外遇,夫妻关系紧张,看见别人说话,总认为别人说自己坏话,单位里有人要整自己,内心很紧张,不断向上级机关反映。去年单位人员调整,领导让她退休,她想不开,寻死觅活地说是有人故意陷害她,经常站在窗口笑笑哭哭,手舞足蹈。最近半年总说听见有人敲家里的门。平常散步时,看见邻居和孩子说说笑笑,就说她们是在讲自己的坏话,要丈夫和孩子提高警惕,不要让坏人钻了空子。
  心理咨询师观察了解到的情况:赵某从小生活条件优越,成长较为顺利,学习成绩良好。在单位能胜任工作。单位人员反映,没听说有人背后讲她的坏话。丈夫反映赵某原来较勤快,但近来赵某不做家务,不与父母联系,不关心女儿。丈夫多次要她去看医生,她都说自己没病,有病的是单位领导。在丈夫逼迫下,赵某勉强前来咨询。
  多选:赵某的症状包括(   )
  A.错觉
  B.妄想
  C.幻觉
  D.紧张
  【答案】BCD
  单选:对赵某近期社会性功能损害程度的评价是(   )
  A.功能没有受损
  B.轻一中度损害
  C.功能完全丧失
  D.中一重度损害
  【答案】D
  多选:赵某认为别人讲自己的坏话,属于(   )
  A.自罪妄想
  B.被害妄想
  C.夸大妄想
  D.关系妄想
  【答案】BD
  单选:从案例判断赵某说有人故意陷害她,属于(   )
  A.被害妄想
  B.客观现实
  C.自罪妄想
  D.目前无法判断
  【答案】D
  【解析】需要深入了解是否有人故意陷害。
  单选:从本案例判断赵某的病程为(   )
  A.数月
  B.一年
  C.半年
  D.多年
  【答案】D
  单选:赵某认为自己没病反映的是(   )
  A.无判断力
  B.无理解力
  C.无自知力
  D.无领悟力
  【答案】C
  单选:心理咨询师掌握赵某心理异常症状,是为了(   )
  A.对变态人格进行有效的咨询
  B.诊断精神障碍和进行转介
  C.对精神病患者进行心理咨询
  D.诊断精神障碍和进行治疗
  【答案】B
  【解析】咨询师需诊断求助者是否为精神障碍,如果是需要转介相关机构。
  多选:心理咨询师在判断此类问题时,须掌握的重要原则是(   )
  A.主客观的统一性
  B.心理活动表现稳定性
  C.个性相对稳定性
  D.精神活动内在一致性
  【答案】ACD
  【解析】判断求助者心理问题性质的原则:主客观统一性、人格是否相对稳定、心理活动是否一致。
  单选:赵某的心理健康水平属于(   )
  A.心理正常
  B.心理不正常
  C.心理健康
  D.心理不健康
  【答案】B
  单选:对赵某的诊断最可能的是(   )
  A.一般心理问题
  B.神经症
  C.严重心理问题
  D.精神障碍
  【答案】D
  【解析】求助者无自知力,并有妄想、幻听等症状,可能是精神障碍。
  多选:会谈目标中若有一个以上的内容,心理咨询师应该(   )
  A.分清主次
  B.摄入性会谈
  C.同时处理
  D.连珠式提问
  【答案】AB
  多选:心理咨询师对赵某妥当的处理是(   )
  A.尝试进行心理咨询
  B.请精神科医生会诊
  C.尝试进行心理治疗
  D.转介至精神病医院
  【答案】BD
  【解析】求助者出现妄想和幻听症状,应请心理医生会诊,确认是否属于精神病。如确诊应转精神病院,因为精神病不属于心理咨询的范围。
  【分析说明】
  症状:总认为别人说自己坏话、有人整自己、内心紧张、经常站窗口说说笑笑、总说听见有人敲家门、怀疑丈夫有外遇,这些表明求助者可能有妄想和幻觉,并情绪紧张。
  社会功能受损:不做家务、不与父母联系、不关心女儿,社会功能严重受损。
  求治动机:在丈夫的逼迫下前来咨询,属于被动求治。
  自知力:说自己没病,表明无自知力。

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