全国心理咨询师考试模拟试题及答案解析(七)

发表时间:2020-08-10  
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四、Case Questions案例问答题( 151.152. 155. 156 每题15分, 153.154、 157. 158每题10分,共100分)

案例一

 求助者,男性, 32岁,网店店主。
 求助者自述:我是家中独子,因为家境好,从小就有优越感。我和前妻是读研究生时的同学,确定恋爱关系不到一一个月便同居,然后奉子成婚。毕业后我先后换了几家工作单位,都觉得不太理想。虽然父母帮我买了房子,家里经济也不是问题,但妻子总是指责我不求上进,说对我失去信心,还提出再不找工作就跟我离婚。为了顺应她,我在家开了个网店,也改掉了一一些她认为不好的毛病,今年年初还用开网店挣的钱给她买了辆车.没想到她还是不满意。网店生意不好做,她说是我不努力、不勤奋。家务都是我做,她却经常借口说工作应酬,很晚才回家。我为了维护这个家为了儿子一直忍让 ,但我的全部付出仍没能挽留住她,最终在两个多月前离了婚。我想她那么绝情肯定有婚外情。我查了她的通信记录,发现确实有一个经常和她联系的电话。我质问她这是怎么回事,她辩解说那人只是业务上的朋友,跟我们离婚没有任何关系。我不相信,偷偷跟踪.调查过几回。您说-个女人如果外边没有第三者,这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看,她现在表面上只不过是在装样子,暗地里指不定有多少个情人呢!我现在一想起她就生气,我当初对她那么好,她却以各种方式伤害我。我因为这件事吃不下饭.睡不好觉,网店生意做不了了,孩子也只能放在爷爷奶奶家。
请根据案例回答以下问题:
151.对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?
152.该求助者不合理信念的特征及具体表现是什么?
153.心理咨询师与求助者进行面质时需要注意什么?
154.请简述卡瓦纳分析总结出的心理咨询过程中产生阻抗的原因以及讲话方式上的阻抗的几种具体表现形式。

案例二

求助者,女性, 30岁,学教师。
 求助者主述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦躁。孩子刚半岁, 经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得了绝症,曾到医院检查,未发现明显异常最近半年多,下班回家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得了神经病。这个念头一直缠绕着自己,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病时对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道,就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。
 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷,在晨练时突发心肌梗死去世,求助者特别悲南。爸爸妈妈总对她锐“天有不测风云,世事难料".从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生,近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办?领导对我不满意怎么办?每天总是心慌烦躁,感到是否真的得了神经病了,明知没有必要可总是控制不住,辞掉班主任职务,托故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。
 请依据以上案例,回答下列问题:
155.请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。
156.对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?
157.对该求助者需要进行的鉴别诊断包括哪些?
158.该求助者心理冲突的特点是什么?
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参考答案:

四、案例问答题

案例一

151.对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?
151.答:对该求助者的初步诊断:严重心理问题。
诊断依据:
(1)排除器质性病变。
(2)根据判断心理正常与异常的三原则,该求助者主客观统- ,心理活动内在协调-致,人格相对
稳定,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此排除精神病性问题。
(3 )该求助者心理冲突与现实处境有关,有明显的道德色彩,属于常形冲突,因此可以排除神经症
性问题。
(4)该求助者情绪反应已经出现泛化,排除-般心理问题。
(5)该求助者症状由现实刺激引发,情绪反应明显泛化,社会功能受损。因此诊断为严重心理问
题。
152.该求助者不合理信念的特征及具体表现是什么?
152.答: (1)绝对化要求。
具体表现在:
①一个女人不应该在外面有第三者。②如果-个女人在婚前就同居,那么她表面上是在和这个男人
谈恋爱,背地里指不定有多少个情人。③为家庭忍得那么多却没有能够挽留住她。
(2)过度概括化又叫做以偏概全。
具体表现在:老婆在外面有外遇,所有的女人都不是好东西
153.心理咨询师与求助者进行面质时需要注意什么?
153.答: (1)以事实根据为前提。
(2)避免个人发泄。
(3)避免无情攻击。
(4)要以良好咨询关系为基础。
(5)可用尝试性面质。
154.请简述卡瓦纳分析总结出的心理咨询过程中产生阻抗的原因以及讲话方式上的阻抗的几种具体表现形式。
154.答: (1)阻抗的原因:①成长必然带来某种痛苦。②行为失调是机能性的。③求助者可能带有
某种反抗心理咨询的动机。(2 )讲话方式上的阻抗的几种具体表现形式:①心理外归因。②健忘.
③顺从。④控制话题⑤最终暴露.

案例二

155.请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。
155.答: (1)生理原因:求助者为女性, 30岁。
(2)社会原因:
①负性生活事件的影响:童年时,平常身体健康的爷爷,在-次晨练的路上突发心肌梗塞去世了;
②家庭教育的影响:爸爸、妈妈对她说:“天有不测风云,世事难料”;
③该求助者是小学毕业班班主任,压力大;
④孩子小,经常生病,双方父母身体不好,缺乏社会支持系统
156.对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?
156.答:诊断为广泛性焦虑症。
诊断依据:
(1 )根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统-的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。
(2 )由于其反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,根据许又新的神经评分标准,该求助者得分大于6分,可以诊断患了神经症。
(3 )该求助者的症状主要是海浮焦虑,根据这些症状诊断为广泛性焦虑。
157.对该求助者需要进行的鉴别诊断包括哪些?
157.答: (1)有无器质性病变基础: (2)有无精神病性问题; (3) 与强迫性神经症相鉴别;
(4)与抑郁神经症相鉴别; (5)与疑病神经症相鉴别。
158.该求助者心理冲突的特点是什么?
158.答:该求助者的内心冲突与真实处填不符合,不属于道德范畴,属于变形的内心冲突
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