健康管理师考试辅导：学龄前儿童的营养需要

　　学龄前儿童的营养需要

　　1．能量

　　3～6岁较婴儿期生长减缓，加上流行病学证实，儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要相对减少。学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同，即脂肪提供的能量相对减少，由1岁时占总能量的35％～40％逐渐减少，至7岁时，占总能量比为25％。30％。蛋白质提供的能量为14％15％，碳水化合物供能比为50％～60％。

　　2．蛋白质

　　学龄前儿童生长发育每增加1kg体重约需160g的蛋白质积累。一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的36％。儿童蛋白质营养不良，不仅影响儿童的体格和智力发育，也使免疫力低下，患病率增加。典型的蛋白质营养不良包括以水肿为特征的蛋白质营养不良（kwashiorkor）和以干瘦为特征的混合型蛋白质-能量营养不良（marasmus）。

　　3．脂肪

　　儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4～6g。由于学龄前儿童胃的容量相对较小，而需要的能量又相对较高，其膳食脂肪供能比高于成人，占总能量的30％～35％，亚油酸供能不应低于总能量的3％，亚麻酸供能不低于总能量的0.5％。

　　4．碳水化合物

　　经幼儿期的逐渐适应，学龄前期儿童的膳食基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡。每日每公斤体重约需碳水化合物15g，约为总能量的50％～60％，但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主。

　　5．矿物质

　　钙：为满足学龄前儿童骨骼生长，每日平均骨骼钙储留量为100～150mg，钙需要量3岁为350mg／d，4～6岁为450mg／d。

　　碘：孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育障碍。

　　铁：铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。学龄前儿童铁缺乏有如下几方面的原因，一是儿童生长发育快，需要的铁较多；另一方面，儿童与成人不同，内源性可利用的铁较少，其需要的铁更依赖食物铁的补充；学龄前儿童的膳食中奶类食物仍占较大的比重，其他富铁食物较少，也是铁缺乏产生的原因。

　　锌：锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。儿童期用于生长的锌每公斤体重约23～30?g。

　　6．维生素

　　维生素A：维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重威胁着儿童的生存。可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄人一定量蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，也可每日摄人一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A原，即胡萝卜素。

　　B族维生素：维生素B1、维生素B2和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。这3种B族维生素常协同发挥作用，缺乏症可能混合出现。膳食中维生素B1主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏。维生素B2主要来源于各种瘦肉、蛋类、奶类。

　　维生素C：在临床上更多见非典型的维生素C缺乏症，如免疫能力降低，以及慢性病的危险增加等。维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果。