2019年心理咨询师章节易考点：心理咨询的原则

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　　各种心理咨询理论和方法虽然有很大不同，但都共同遵循一些根本性要求，这便是所谓的心理咨询原则。较之咨询过程中各项具体的要求，它更概括、更有指导性。
　　张人骏等认为，在心理咨询过程中，必须遵守如下10个基本原则：（1）交友性原则；（2）教育性原则；（3）疏导性原则；（4）尊重信任与细心询问相结合的原则；（5）明确与委婉相结合的原则；（6）整体性原则；（7）保密性原则；（8）咨询与治疗相结合的原则；（9）一般与特殊相结合的原则；（10）预防性原则。〔17〕
　　马建青根据自己对咨询规律的认识和实践经验的总结，提出心理咨询的6条原则：（1）开发潜力原则；（2）咨访结合原则；（3）综合性原则；（4）灵活性原则；（5）矫正与发展相结合的原则；（6）对咨客负责的原则。〔18〕
　　梁宝勇认为，各种心理咨询和治疗方法虽然有着不同的理论依据和方法，但都必须服从于人的心理活动规律，因此必须遵循5条一般原则：（1）良好医患关系原则；（2）教育、启发与发展的原则；（3）整体与综合的原则；（4）计划与针对性原则；（5）保密原则。〔19〕
　　这一点常被人们忽视，但却很重要。咨询者是否相信人都是有发展潜力的，这实际上反映了咨询者的人性观。它直接影响咨询的目标、途径、方式、效果评价等等，因而对于咨询者至关重要。立足于开发潜力的目的，咨询者会更多地启发、调动来访者自身的积极性、创造性，这是心理咨询中极其重要的思想，尤其对发展咨询而言。
　　在心理咨询过程中，咨询双方都应处于主动地位，离开了任何一方的积极参与，咨询的效果都会事倍功半，甚至半途而废。
　　心理和生理是相互作用、互为因果的，因此，咨询者应立足于这二者的结合。中国人常把心理问题躯体化，即心理上的困扰、不适被感知为或表述为各种躯体问题。这有多方面的原因：第一，许多人没意识到心理问题的存在，或者更容易感觉到躯体问题；第二，许多人即使感觉到了心理上的困扰，但觉得这是自己可以调整的，而躯体不适是需要他人治疗的；第三，许多人习惯于躯体有病的观念，而对于心理上的问题却既无辨识能力，更无描述能力；第四，很多人忌讳自己心理上有病，认为这是难为情、羞于启齿的，而有了躯体疾病是可以堂而皇之地去求医。这是中国文化背景下的普遍心态，也是影响中国心理咨询发展的不利因素之一。
　　有时候，则是生理状况影响心理状态并呈现为心理问题。比如，躯体疾病带来心理上的焦虑不安、情绪抑郁，或者生理上的某些不足（如身材矮小、肢体有残疾等）引起自卑、苦恼等。这就需要咨询者善于分辨，同时能站在辩证统一的高度来分析和对待，而不能孤立地看问题。
　　引起来访者心理困扰的原因是生理、心理、社会文化诸因素交互作用的结果。一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂。原因不仅有横向的交叉，而且有纵向的联系。这就要求咨询者能够透过现象看本质。分析发现，对某一个体的问题而言，其原因往往是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用，又有纵向诸因素的作用，并且这两者是互相交错在一起的。对咨询者来说，重要且关键的一步是找到核心原因。
　　人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的，牵一发而动全身。思维、情感、行为三者是互相联系的，很难将三者割裂开来。一般来说，其中的一方有问题，另外的两方也多少或迟早要有相应的改变。来访者的问题往往不是单一的，情绪障碍常常同时涉及学习、工作、家庭、人际交往等方面。咨询者要抓住主要矛盾，寻找最合适的突破口。
　　在咨询实践中，有针对性的综合方法常常比单一的方法更有效。当然，这些方法应是相互配合、相互促进的。综合的方法往往针对人心理的各个方面，针对人不同层面的心理需求，比如，实行宣泄、领悟根源、调整认知、矫正行为、模仿学习等。调查表明，当今从事心理咨询的人，大多数采用的是综合性的方法，或称之为“方法任选心理咨询”，真正坚守一种方法的人已相当少见了。方法的综合有时还包括适当配合使用生物学方法，比如对于抑郁症患者而言，及时而适当地使用抗抑郁药可以有效地控制症状，使咨询更容易进行。