2019年健康管理师学考试大纲：第四章 第4节

一、情志养生

　　情志养生，就是在“天人相应”整体观念的指导下，通过怡养心神、调摄情志。调神之法，包括清静养神、立志养德、开朗乐观、调畅情志、心理平衡等方面。养生家认为静养之要在于养心，儒、佛、道、医都有此主张。“儒曰正心，佛曰明心，道曰炼心，要皆参修心学一事”。

　　精神养生法，是指通过净化人的精神世界，自动清除贪欲，改变自己的不良性格，纠正错误的认知过程，调节情绪，使自己的心态平和、乐观、开朗、豁达，以达到健康长寿的目的。精神养生法相当于现代医学的心理卫生保健法。

　　二、四季养生

　　四季养生就是按照时令节气的阴阳变化规律，运用相应的养生保健手段。四季养生的关键就是顺应自然。自然界除了人以外还有其他生物，植物的四季变化非常明显，我们随处可见，动物的四季变化最明显的是动物的冬眠。人和万物共同生活在自然当中，不可避免地也要受到自然界的四季变化的影响。

　　1.春季养生

　　春季万物复苏，天地间逐渐有了生气，我们应该比冬天的时候晚点睡，早点起，以适应春天阳气的升发。早晨阳光下去庭院或公园散散步，使自己的身心融入春天的气息中。中医认为：肝属木，春气内应于肝，肝主情志，喜条达而恶抑郁，这个时候要特别注意保持情绪开朗，与春令升发之阳气相应。

　　春天气机升发，人也一样。气血经肝气的疏泄渐走于外，可服一些补养肝血、疏调气机的食物和中药来调理。“春捂秋冻”，说的是冬季气血运行于体内，春天的到来，阳气升发，气血渐行于外，由于“乍暖还寒”，毛孔在欲开未开之时，只有捂着点，才有利于毛孔的自然开放，保持肝的气血舒畅，而有利于健康。

　　2.夏季养生

　　夏天阳热已盛，万物繁茂。这时我们最好晚睡早起，以应天地旺盛之阳气，但也不要太晚，中午可休息一会儿。中医认为夏内应于心，心主血脉，其液为汗。夏季气血都行走于体表，毛孔开张，出汗较多。千万不可过于贪凉，使毛孔闭塞，汗出不畅，暑热内闭无法外泄。

　　炎热的天气对心理情绪的影响非常明显，容易烦躁易怒，工作学习精力不集中。古语有“心静自然凉”就是让我们保持平静乐观、神清气和的心态。还可以用一些清热解暑的中药制成凉茶及绿豆、西瓜、苦瓜等都是夏季最好的食疗保健品。

　　3.秋季养生

　　秋季自然界因万物成熟而平定收敛。宜早睡早起，以收敛阳气。同时秋季主收，要收敛自己的神气，借以缓和秋天肃杀之气对人体的不利影响。秋主燥内应于肺。天气逐渐转冷，气血由外向内收。肺主宣泄与肃降，外合皮毛，可以使气血顺利的从外向里走，这时可以少穿一点，凉爽刺激，也有助于提高耐寒能力，这就是“春捂秋冻”的秋冻之意。

　　秋高气爽，气候变燥。此时宜吃些养阴润燥、滋阴润肺的食物，多喝粥，如百合粥、杏仁粥、贝母粥等，还可多吃点秋梨膏。在作息安排上，不宜起太早，晚上也要早点睡。

　　4.冬季养生

　　冬季草木凋零，水寒成冰，大地龟裂，许多动物也入穴冬眠。此时要顺应天地闭藏之势，内收，不要过分地扰动阳气，冬季内应于肾，肾主藏精。

　　中医说“春夏养阳，秋冬养阴”，在冬季这个藏的季节，可顺势而为，适当地补养肾精，女性，服用一些补肾养血之品，如阿胶、当归、枸杞、核桃仁等等。男性肾气弱者，可服鹿茸、枸杞、核桃仁、龟板等。在饮食上也可多吃点羊肉。作息安排上宜早睡晚起，日出而作，日落而息。

　　三、起居养生

　　《素问·上古天真论》说：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神尽终其天年，度百岁乃去”。中医养生认为起卧休息只有与自然界阴阳消长的变化规律相适应，才能有益于健康。

　　1.起居有常

　　中医认为，自然环境的优劣，直接影响人的寿命的长短。人生活在自然界中，并与之息息相关。人们的日常起居只有与自然界阴阳消长的变化规律相适应，才有益健康。一日之中，在白昼阳气隆盛之时从事日常活动，到夜晚阳气衰微的时候，就要安卧休息，这样可起到保持阴阳运动平衡协调的作用。一年之中，四时阴阳的消长，对人体的影响也很明显。根据季节变化和个人的具体情况制订出符合生理需要的作息制度，并养成习惯，使人体的生理功能保持在稳定平衡的良好状态中，这才是起居有常的真谛所在。

　　2.劳逸适度

　　《素问·宣明五气》说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。劳逸之间有一种相互对立、相互协调的辩证统一关系，两者都是人体的生理需要。在生活中，必须有劳有逸，有张有弛，有常有节，动静结合，劳逸适度。长期以来的实践证明，合理地从事一些体力劳动有助于活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强体质，锻炼意志，保持旺盛的生命活力。适当休息也是生理的需要，是消除疲劳、恢复体力和精力，调节身心必不可缺的方法。

　　3.衣着适时

　　服装的主要功能就在于御寒防暑，保护机体免受外界理化因素的刺激和生物因素的侵袭，为了适应外界气候的变化，维护机体阴阳的动态平衡，衣着也起着极为重要的辅助作用。由于四季气候的变化各有一定的特点，所以衣服的增减应不失四时之节，要随天气变化及时增减。出汗之后，穿脱衣服尤应注意，一是大汗之时忌当风脱衣，二是汗湿之衣不能久穿。

　　4.节欲保精

　　“欲不可纵”，是中医养生学的基本要点之一。古今中外，在这个问题上进行了广泛的探索。流派主要有三：一是纵欲，二是禁欲，三是节欲，前两者比较极端，有害无益，而“节欲”则辨证地提出了性生活的适度和节制，于人体有着重要养生意义。古代养生家认为，男女房事，实乃交换阴阳之气，固本还元，只要行之有度，对双方都有益处。

　　四、传统健身等相关养生

　　1.太极拳

　　太极始于无极，分两仪，两仪分三才，三才显四象，四象演八卦。太极拳是依据“易经”阴阳之理、中医经络学以及道家导引、吐纳，综合地创造出的一套有阴阳性质，符合人体结构和大自然运转规律的一种拳术。

　　太极拳的运动特点：中正舒展、轻巧灵动、圆润连贯、松柔慢匀、开合有度、刚柔相济，如“行云流水，连绵不断”，自然高雅，通过音乐的韵律，体会哲学的内涵，美的造型，诗的意境，使身心放松，达到健身的目的。

　　2.五禽戏

　　五禽戏的鼻祖是东汉名医华佗，在研究了虎、鹿、熊、猿、鸟等动物的活动特点后，根据古代吐纳、导引之术，结合脏腑、经络、气血功能创编的一套健身气功功法。

　　练习五禽戏，要头正身直，体态自然放松，精神也要放松，逐渐进入五禽的意境，根据名称的含义，作出相应的动作造型，即演虎像虎，学猿似猿，才能意随形动，气随意行，这样才达到养生的目的。

　　3.八段锦

　　八段锦是中国古代流传下来的一套气功功法。由八节组成，形成于12世纪，后在历代流传中形成许多不同的练法和风格各异的流派。

　　现代许多人会做的广播体操，起源就是八段锦。八段锦是古人创编的八节不同动作组成的一套康复调节体操。因其动作舒展，如锦缎般优美、柔顺.古人比喻为“锦”，又因功法共有八段，每段一个动作，故名为“八段锦”。八段锦动作简单易学，适合男女老少等各种人群练习。

　　五、保健技能养生

　　传统养生技能主要有针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、药浴、熨烫、磁吸、器物刺激等方法。目前以针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、药浴、汗蒸等使用较为广泛。

　　1.针灸

　　是针与灸的合称。针法是把毫针刺入患者体内一定穴位，通过实施提、插、捻、转、迎、随、补、泻等不同手法来治疗疾病。灸法是用燃烧着的艾绒熏灼一定穴位的皮肤，利用热能刺激治疗疾病。

　　针刺保健，是通过针刺人体一定穴位，激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛，从而达到强壮身体，益寿延年的目的。针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的盛衰，而针刺保健则着眼于强身壮体，增进机体代谢能力。两者着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。用于保健的针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，主要以具有强壮功效的穴位为主。

　　灸法是采用艾绒或其他药物，借助于药物烧灼，熏熨等温热刺激，温通气血，以局部温度的刺激来达到调整机体的作用。保健灸法是中国独特的养生方法之一，通过在身体某些特定穴位上施灸，可以达到和气血、调经络、养脏腑、延年益寿的目的。灸法有时还可以起刭针、药不能起到的作用。不仅可用于强身保健，也可用于久病体虚之人的康复。

　　2.推拿、按摩

　　推拿、按摩是用手或辅助器械对人体的经络、腧穴、肢体、关节等处，施以按、点、揉、搓、推、拿、抓、打、压等手法，以舒筋活血，调和表里，达到保健、治病的目的。均以手法为主，以不同手法达到不同目的。由于推拿、按摩能够疏通经络，使气血流畅、维持机体的阴阳平衡，所以在推拿按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保持身体的精力充沛有重要作用。

　　常用的各种推拿保健方法如：全身推拿、踩背、运动推拿、足部反射区推拿、自我按摩等。

　　3.刮痧

　　刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。是我国传统的自然疗法之一。以中医十二经脉及奇经八脉理论为基础，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭，达到疏通经络、活血化瘀之目的。现代医学研究证明：刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。因此，对高血压、中暑、肌肉酸痛等风、寒、痹症有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，疏经活络，解除疲劳，增加免疫功能的保健作用。

　　4.拔罐

　　是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使之吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。

　　拔罐产生的真空负压有较强的吸拔之力，其作用在经络穴位上.可将毛孔吸开并使皮肤充血，体内的邪气毒素通过皮肤毛孔被吸出体外，从而使经络气血得以疏通，脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。

　　5.沐浴

　　沐浴保健系指利用水、日光、空气、泥沙等有形或无形的天然物质，通过沐浴来锻炼以防病健身的方法。沐浴可起到发汗解表、祛风除湿、行气活血、舒筋活络、调和阴阳、振奋精神等作用。现代医学认为，沐浴可促进机体体温调节，改善血液循环和神经系统的功能状态，加速各组织器官的新陈代谢。

　　沐浴的分类方法有多种。主要有冷水浴、热水浴、蒸汽浴、矿泉浴、药浴和其他浴身(日光浴、空气浴、森林浴和花香浴)等6类。

　　六、娱乐养生

　　各种娱乐活动，如唱歌跳舞、琴棋书画、花木鸟鱼、旅游观光、艺术欣赏等，可怡神养性，防病健身。琴、棋、书、画，被古人称为四大雅趣，也是娱乐养生的主要形式和方法。

　　琴是我国一种古老而富有民族特色的弹弦乐器，因它常与瑟一起演奏，故常琴瑟并称。《礼记·乐记黼：“诗言其志也，歌咏其声也，舞动其容也，三者本于心，然后乐器从之，是故情深而文明气盛，而化神和神，积中而英华发外”。养生的音乐，可抒发情感，调节情志、调和血脉，怡养五脏、动形健身。

　　我国棋类有很多，如围棋、象棋、军棋等。弈棋之时，精神专一，意守棋局，杂念皆消，神情有弛有张。古人就有“善弈者长寿”之说。弈棋可养性益智，使身心舒畅。

　　书画中，书指书法，画指绘画。以书画进行养生、治病，有两方面的内容。一是习书作画，二是书画欣赏。习书作画是指自己动手，或练字或作画，融学习、健身及艺术欣赏于一体。书画欣赏是指对古今名家的书画碑帖艺术珍品的欣赏，在艺术美的享受之中，达到养生健身的目的。

　　历代养生家多提倡远足郊游、欣赏花木鸟鱼，而道家、佛家的庵、观、寺、庙也多建立在环山抱水，风景优美之处，以得山水之清气，修身养性。