2019卫健委健康管理师考试问答题案例题答题攻略3

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　　七、还需要做哪些鉴别诊断？

　　可能需要做的鉴别诊断有：

　　1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力

　　2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的

　　3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。

　　八、引发求助者问题的原因是什么？

　　生理原因：

　　a）生理功能改变青春期、更年期

　　b）躯体疾病

　　c）生物年龄

　　d）性别因素

　　认知原因：具体案例可从认知、行为（缺乏策略和技巧）、情绪（不能自行解决）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）

　　a）认知能力及成长中有无错误观念产生

　　b）对现实有无误解或错误评价

　　c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见

　　d）有无持久的负性情绪记忆

　　e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向

　　f）经验系统中有无不利因素（老眼光）

　　g）价值观有无问题

　　h）是否有心理发育停滞

　　社会原因：

　　a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件

　　b）社会支持系统

　　c）人际关系

　　d）社会文化

　　九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

　　通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

　　（1）临床症状表现

　　（2）求助者的自知力

　　（3）社会功能受损程度

　　（4）求助者本人的痛苦

　　（5）问题持续时间

　　（6）问题是否泛化

　　（7）心理测量量表的评定