心理咨询师考试大纲易考章节:心理诊断2

    (二)CCMD-3诊断标准

　　(0)器质性精神障碍

　　(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍

　　(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍

　　(3)心境障碍(情感性精神障碍)

　　(4)癔症、应激相关障碍、神经症

　　(5)心理因素相关生理障碍

　　(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

　　(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

　　(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍

　　(9)其他精神障碍和心理卫生情况

　　(三)心理咨询中的问题谱系

　　1、精神分裂症的诊断

　　2、神经症的诊断

　　3、神经症样心理问题的诊断

　　4、严重心理问题的诊断

　　5、一般心理问题的诊断

　　1、确定求助者的问题

　　是否属于精神病

　　掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。

　　求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

　　从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。

　　从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。

　　掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则。精神活动的内在协调一致性原则。人格的相对稳定性原则。

　　求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

　　有些异常心理行为很典型，因而具有诊断和鉴别诊断意义。如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作，有助于“躁郁症”的诊断。

　　从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。

　　患有“神经症”的求助者常常表现为强烈的求治愿望而主动求医，而患有“重性精神病”的患者很少主动求医。

　　从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。

　　1.明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦是强迫症的典型症状;而如果有反复出现的评论性幻听或有被控制(被影响)的妄想，有思维鸣响、思维插人或思维被撤走以及思维广播等症状，则可能是精神分裂症的表现。

　　2.对那些患有神经症的成年人来说，本人十分痛苦，时间常以年计，有强烈的求治动机，甚至“遍访心理专家”。

　　3.所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。

　　2、神经症：旧称神经官能症，是一组非精神病性，功能性障碍。其共同特征是：

　　(1)是一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;

　　(2)是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;

　　(3)具有精神和躯体两方面症状;

　　(4)具有一定的人格特质基础但非人格障碍;

　　(5)各亚型有其特征性的临床相;

　　(6)神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;

　　(7)社会功能相对良好;

　　(8)自知力充分.

　　3、神經症样心理问题

　　可疑神经症

　　第三种类型的心理不健康状态，它已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。