2019健康管理师考试基础知识辅导：乳母营养需要

　　1．能量

　　产后1个月内乳汁分泌每日约500ml，乳母的膳食能量适当供给即可，至3个月后每日泌乳量增加到750～850ml，对能量的需求增高。虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1／3的能量，但是另外的2／3就需要由膳食提供。

　　中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量，在非孕成年妇女的基础上每日增加2090kJ(500kcal)，轻体力劳动的哺乳期妇女应摄人能量12.5MJ(3000kcal)／d、蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比分别为13％～15％、20％～30％、55％～60％。

　　2．蛋白质：人乳蛋白质平均含量为1.2g/lOOml，正常情况下每日泌乳量约为750mk，所含蛋白质9g左右，但是母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70％，故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。如果膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变成乳汁蛋白质的效率更低。按我国营养学会的建议，乳母应每日增加蛋白质20g，达到每日85g，其中一部分应为优质蛋白质。某些富含蛋白质的食品，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等，有促进泌乳的作用。

　　3．脂肪：一般而言，每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高，这样有利于控制婴儿的食欲。乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相似，乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄人量有关。脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其中的不饱和脂肪酸，例如二十二碳六烯酸(DHA)，对中枢神经的发育特。特别重要。目前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20％～30％。

　　4．矿物质

　　钙：为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄人量。在2001年中国营养学会妇幼分会提出的《改善我国妇女儿童钙营养状况的建议》中，建议乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品，此外，还要注意补充维生素D，以促进钙的吸收与利用。

　　铁：尽管母乳中铁含量极少，仅为0.05mg／lOOml，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含铁的食物。必要时也可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。

　　5．维生素

　　维生素A：由于维生素A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素A的摄入量可以影响乳汁中维生素A的含量。乳母需要注意膳食的合理调配，多选用富含维生素A的食物。

　　维生素D：由于其几乎不能通过乳腺，母乳中维生素D的含量很低。建议多进行户外活动来改善维生素D的营养状况，必要时可补充维生素D制剂。

　　B族维生素：母乳中维生素B1含量平均为0.02mg／lOOml。已证明维生素B1能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，预防婴儿维生素B1缺乏病。乳母膳食维生素B1的参考摄入量为每日1.8mg，应增加富含维生素B1食物。母乳中维生素B2的含量平均为0.03mg／lOOml。乳母膳食维生素B2的参考摄入量为每日1.7mg，多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素B2的营养状况。

　　维生素C：乳汁中维生素C与乳母的膳食有密切关系。我国膳食维生素C推荐摄入量为每日130mg，只要经常吃新鲜蔬菜与水果，容易满足需要。