三级健康管理师考试章节易考知识点汇总：问诊和体格检查

【摘要】为了帮助广大即将参加2019年三级健康管理师考试的考生对高频考点进行针对性的复习，健康管理师频道为您整理汇总了“三级健康管理师考试章节易考知识点汇总：问诊和体格检查”，希望这些知识点能够在您的考试复习中发挥作用。

报考了2019年三级健康管理师考试的考生们想必都在紧张的备考复习中，我们在复习中如果想要提高复习效率就应该紧扣高频考点，有针对性的复习。健康管理师频道通过高频考点和例题解析相结合的方式为您整理了“三级健康管理师考试章节易考知识点汇总：问诊和体格检查”，帮助大家进行复习备考，请各位考生认真记忆以下内容。

一、问诊和病史采集

采集病史是医生诊治患者的第一步。通过问诊，了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。

问诊内容主要包括：

①患者一般情况;

②主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊最主要的原因及其持续时间;

③现病史：此次患病后的全过程;

④既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;

⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。

症状，通常是指患者主观感受到不适或痛苦，或某些客观病态改变。症状表现有多种形式，有些只有主观才能感觉到，如疼痛、眩晕等;有些既有主观感觉，客观检查也能发现，如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉，是通过客观检查才发现的，如黏膜出血、肝大、脾大等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过)，如肥胖、消瘦、多尿、少尿，需要通过客观评定才能确定。凡此种种，广义上均可视为症状，即广义的症状，也包括了一些体征。

二、体格检查

体格检查，是指医师运用自己的感官，或借助于传统简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。对患者健康状况和疾病状态提出的临床判断称为检体诊断。

通过体格检查发现的客观改变即体征。体格检查的基本方法包括

1.视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查，如发育、莒养、意识状态、面容、步态等。局部视诊可了解患者身体各部分的改变。特殊部位的视诊需要借助于某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查。

2.触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。它可以进步检查视诊发现的异常征象，也可以明确视诊所不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感以及包块的位置大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等。触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要。触诊根据施加的压力轻重，可分为浅部触诊法和深部触诊法。

3.叩诊是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。根据叩诊的目的和叩诊的手法不同可分为直接叩诊法和间接叩诊法两种。

4.听诊是医师根据患者身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。目前主要采用间接听诊法，即即用听诊器进行听诊。除心、肺、腹腹的听诊外，还可以听取身体其他部位发出的声音，如如血管杂音、骨折面摩擦音等。