2019年健康管理师三级重点知识点:健康危险因素干预

发表时间:2019-09-05  
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一、单纯性肥胖的运动处方要点

  1.减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重5%~10%。

  2.为达到降体重的效果,应同时合理膳食,每日减少500~1000kcal的能量摄入,每周至少150分钟的中等强度运动,以最大程度获得健康体适能的益处。

  3.逐渐增加至较大量的运动,如每周大于250分钟,以促进长期控制体重。

  二、2型糖尿病的运动处方要点

  在没有运动禁忌,即运动能力没有受到特殊限制的情况下,糖尿病患者身体活动的准推荐量与普通人相同。

  原则如下:

  1.频率:有氧运动每周至少3天,连续间断不超过2天。抗阻运动每周至少2次。鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。可以从中低负荷开始,每组激肌力练习8~10个重复,随着肌肉力量的增强,负荷和重复数可以逐渐增加。练习负荷较大时同一组肌肉的练习应隔日进行。

  2.强度:较大强度可以获得更多的效益。

  3.持续时间:每周累计至少150分钟中等强度运动,有氧运动每次至少10分钟,每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。

  4.方式:强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。

  5.静坐:持续静坐行为时间不超过30分钟;

  6.进度:与健康成年人一致,强调循序渐进的原则。

  注意事项(掌握):

  (1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动;

  (2)出现严重或增生性视网膜病变时,应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和爆发用力;

  (3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动;

  (4)预防低血糖(掌握):

  ①运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉,最好选择腹部;

  ②在初次运动和改变运动量时,应监测运动前和运动后数小时的血糖水平,如运动时间长,还应考虑运动中的监测。根据监测的血糖变化和运动量,可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量;

  ③运动前血糖水平若小于100mg/L,应进食碳水化合物20~30g后运动;

  ④有些病人运动后低血糖的影响可持续48小时,必要时应在运动后进行更多的检测;

  (5)增加运动量时的进度安排:增加运动量和强度时应合理安排进度,以保证运动安全。对于运动伤害风险较低的患者,一般需要1~2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3~6个月;

  (6)运动时的足部保护:出现足部破溃、感染时,应避免下肢运动。除了每天检查足部之外,为避免发生足部皮肤破溃和感染,参加运动前对足部检查,特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动,如自行车游泳,上肢锻炼等。

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