三级健康管理师重要考点之健康指导

　　一、营养指导

　　一般人群膳食指南包括以下 6 条：
　　1.食物多样，谷类为主。
　　2.吃动平衡，健康体重。
　　3.多吃蔬果、奶类、大豆。
　　4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：建议每月可食用动物内脏食物 2～3 次，每次 25g 左右。
　　5.少盐少油，控糖限酒。
　　(1)少盐少油：成人每天不超过 6g，每天烹调油 25～30g。
　　(2)控糖：糖的摄入量，每天不超过 50g，最好控制在约 25g 以下。
　　(3)足量饮水：成年人每天 7～8 杯(1500～1700ml)，提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。
　　(4)饮酒：男性一天饮用酒的酒精量不超过 25g，女性不超过 15g。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。
　　6.杜绝浪费，新兴时尚。
　　二、身体活动指导
　　1.运动强度的测量—心率
　　(1)运动的目标心率：个体最大心率×百分数。
　　(2)最大心率：可由逐级递增运动试验测定，也可按年龄预计，即最大心率 HRmax=220-年龄(岁)。
　　(3)中等强度的心率：最大心率的 60%～75%。
　　2.代谢当量(梅脱，METs)
　　(1)定义：指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。
　　(2)计算：lMETs 相当于每分钟每公斤体重消耗 3.5ml 的氧，或每公斤体重每小时消耗 1.05kcal 能量的活动强度。
　　①高强度活动：≥6METs;
　　②中等强度活动：3～5.9METs;
　　③低强度活动：1.6～2.9METs;
　　④坐、躺姿势阅读、看电视、或使用手机、电脑等电子产品的活动等静态行为活动：1.0～1.5METs。
　　三、成瘾行为的特征及行程过程
　　1.特征：生理性依赖、心理性依赖、社会性依赖、戒断症状。
　　2.形成过程
　　(1)诱导阶段：人与致瘾原偶尔接触，初步尝到“甜头”。
　　(2)形成阶段：在内、外环境的共同作用下，尚未成瘾的行为不断重复，直到产生依赖。
　　(3)巩固阶段：成瘾行为已经巩固，并整合为生命活动的一部分。
　　(4)衰竭阶段：由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害，社会功能也会发生不同程度的缺失。
　　五、成瘾行为的内、外影响因素
　　1.人格特征：被动依赖、过度敏感、性格内向、高级意向减退或不稳定、情绪不稳和冲动性。
　　2.社会环境因素：不良社会环境，如社会的暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金
　　主义等，引起人们对现实生活的惶惑和厌倦;
　　3.社会心理因素：生活节奏的加快、激烈的竞争。
　　4.文化因素：烟和酒作为社会生活的一种小媒介、润滑剂，常常使得社会人际交往更易成功。
　　5.传播媒介因素：媒体宣传与广告效应在成瘾行为的形成中起到了不可低估的作用。
　　6.团体效应：团体内广泛存在的吸烟、酗酒现象。
　　7.家庭影响：吸烟和酗酒行为都有“家庭集聚现象”。
　　六、健康教育计划
　　1.计划设计原则：目标原则、前瞻性原则、弹性原则、参与性原则。
　　2.计划书的内容：摘要、前言、总体目标和具体目标、方法、评价、经费预算等。
　　3.针对个体的传播材料的使用：传单、折页、手册。
　　4.针对群体的传播材料的使用：
　　(1)宣传栏：定期更换，一般 1～3 个月要进行一次更新。
　　①黑板报、没有玻璃橱窗的宣传栏最好 1 个月就进行更换。
　　②有橱窗的宣传栏可以持续 3 个月。
　　(2)招贴画/海报。
　　(3)标语/横幅。
　　(4)DVD。