卫健委健康管理师培训课程(三级)考试:巨幼红细胞性贫血

发表时间:2019-06-16  
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    (1)巨幼红细胞性热血的发病原因

    1.摄入量不足。

    2.需要量增加。

    3.肠胃道功能紊乱。

    4.应用影响叶酸代谢或吸收的药物。

    (2)导致叶酸摄入不足的常见原因

    在怀孕,生长发育期及患有溶血性贫血,感染,恶性肿瘤等疾病时,如不及时补充叶酸,可导致不足。另外,长期慢性失血和体内某些代谢障碍也是时酸缺乏的原因。

    (3)巨幼红细胞性贫血的临床表现

    1.一般表现:缓慢,皮肤,粘膜苍白,无自觉症状。

    2.消化道症状:出现较早,有厌食,恶心,呕吐及腹泻,伴有反复发作的舌炎。

    3.造血系统表现:轻度黄疸,睑结膜,口蜃,指甲处明显苍白。

    4.神经精神表现:手足对称性麻木,感觉障碍,行走困难。

    5.循环系统症状:心脏扩大,并发心功能不全。

    (4)巨幼红细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别

    巨幼红细胞贫血是红细胞减少较血红蛋白减少显著,红细胞体积增大,骨髓中出现较多的典型巨幼红细胞。

    缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,根据血象和骨骼象可鉴别

    (5)叶酸的良好食物来源及补充。

    良好食物来源:绿叶蔬菜,柑橘,番茄,菜花,西瓜,酵母,菌类,牛肉,肝脏。

    给予口服15—20mg/d叶酸。

    (6)维生素B12的良好食物

    来源及补充良好食物来源:香菇,大豆,鸡蛋,牛奶动物肾脏及豆制品等。

    VB12缺乏的病人,大多与吸收不良有关,帮给药方式多以肌注射为主。

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