健康管理师(三级)考试:胆固醇异常的治疗与保健

    高密度胆固醇高：好事，不用管

    低密度胆固醇低：好事，不用管，大家应该记住是高的“高”低的“低”都是好事。下面我们要讲的的低密度胆固醇高，高密度胆固醇低的治疗与保健。

    通常情况下低密度脂蛋白（LDL）以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生1.因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低「低密度脂蛋白」对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高「低密度脂蛋白」血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。

    1、改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物，如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片，前者应用更广泛，疗效更确切。

    2.以降低血浆「低密度脂蛋白」胆固醇为主的调脂药物。包括：

    ①胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。

    ②HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类），已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。还有如力平之，来适可，立普妥等。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。

    3.防止「低密度脂蛋白」胆固醇被氧化的药物主要有：

    虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0％、26.2％、42.3％和30.7％；从而可预防动脉粥样硬化的发生。

    4.提升高密度脂蛋白的药物：

    接受雌激素胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E，肝素等）治疗者，亦可增高，虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。

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