云南卫健委健康管理师(三级)冲刺练习知识点:维生素B1

发表时间:2020-08-17  
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云南卫健委健康管理师(三级)冲刺练习知识点:维生素B1

第三节 维生素B1缺乏

(1)VB1缺乏的主要原因:1.摄入不足 2.吸收利用障碍 3.需要量增加或消耗量过多 4.抗硫胺因子 5.慢性乙醇中毒(长期酗酒)

(2)VB1摄入不足的主要原因由于VB1在体内贮存有限,且为水溶性,容易从肾脏,汗液排出,帮需要每日不断的补充,才能满足机体的需要。米淘洗过多,捞饭弃汤,蔬菜切碎后浸泡过久,不食菜汤,在食物中加碱烧煮,均可使VB1大量损失。

(3)引起VB1需要增加或消耗增多的常见原因胃肠道及肝胆疾病,如胃酸分泌减少,慢性腹泻,肝炎,肝硬化等均可使VB1及收和利用障碍从而导致缺乏。

长期发热,消耗性疾病,甲状腺功能后进及高温作业,重体力劳动,妊娠,哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病,尿崩症以及使用利尿剂均可使VB1消耗增多。

(4)VB1缺乏的临床分型及其表现

1.亚临床型:病人感觉疲乏无力,烦燥不安,易激动,恶心,食欲减退,有时腹痛,轻泻或便秘,腹胀,下肢倦怠,酸痛。

2.神经型:初时,病人感觉下肢软倦,无力,有针刺或烧灼样感觉或过敏表现,肌肉酸痛,病情加重时,烦燥不安,声音嘶哑,神情淡漠,反应迟钝,嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。

3.心血管型:病人感觉心悸,气促,心前区胀闷,舒张压降低,脉压差增大,可因循环衰竭而死亡。

4.婴儿脚气病:多发生于出生数月的婴儿,病情急,发病突然,误诊时患儿可死亡。食欲不振,呕吐,兴奋,腹痛,水肿,心跳快,呼吸急促,及困难。

(5)VB1缺乏的诊断与鉴别诊断诊断:主要根据膳食营养缺乏史和临床表现,详细询问患者的营养状况,饮食和饮酒习惯,工作和劳动强度,以及有无影响VB1吸收和需要量增加的疾病等。

鉴别诊断:有神经症状的病人,需注意与铅,砷中毒引起的神经病变鉴别。有水肿的症状,需与肾炎,肝病,蛋白质,能量营养不良所致者鉴别,本病引起的心功能不全要注意与甲状腺功能亢进性心脏病,贫血性心脏病,以及中毒性,病毒性心肌炎等鉴别。

(6)VB1缺乏的治疗原则

1.去除病因

2.补充VB1

(7)VB1缺乏的预防措施

1. 改良谷类加工方法,调整饮食结构。

2. 开展易感人群VB1营养状况的监测和干预。

3. 广泛开展健康教育活动。

4. VB1强化食品

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